海南省启动2021年定点医疗机构省级航行查抄

医保基金是人平易近群众的“看病钱、救命钱”，医保基金羁系事情是医保部分的主要使命。

作者： 孙慧 来历： 海南日报 2021-12-13 13:19:53

医保基金是人平易近群众的“看病钱、救命钱”，医保基金羁系事情是医保部分的主要使命。近日，省医疗保障局启动2021年定点医疗机构省级航行查抄，查处医保范畴背法背规举动，进一步规范定点医疗机构诊疗办事以及收费举动，确保医保基金保险、高效、合理使用。

省医疗保障局根据“双随机、一公然”的准则，从全省一级及以上定点医疗机构随机抽取24家医疗机构（此中三级定点医疗机构14家、二级定点医疗机构9家、一级定点医疗机构1家）， 重点聚焦查处“假病人”“假病情”“伪钞据”等“三假”敲诈骗保举动。今朝，航行查抄已经发明有部门被查抄的定点医疗机构均存于反复收费、串换收费、超尺度收费、超限制前提用药以及医用耗材、药品进销存不符等背法背规套取骗取医保基金举动，估计全数查抄事情将在12月上旬完成。

届时，省医保局将根据被检定点医疗机构属地治理准则将查抄发明的背法背规使用医保基金问题移交给地点市县医保部分举行后续处置惩罚，责成地点地医疗保障局实时构造气力复核并采纳有用办法追回定点医疗机构背法背规使用的医保基金，并根据《中华人平易近共以及国社会安全法》等法令法例，依法依规对于相干定点医疗机构举行严厉处置惩罚�����APP。

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