国度卫生康健委：规范公立病院分院区治理 严禁未批先建

近日，国度卫生康健委印发《关在规范公立病院分院区治理的通知》。

作者： 本站编纂来历： 国度卫健委、康健报2022-06-10 16:42:00

近日，国度卫生康健委印发《关在规范公立病院分院区治理的通知》。

《通知》夸大，设置分院区必需切合区域医疗机构设置计划，充实征求举办单元以及主管部分定见，做好运营、资产、职员等前期论证；严禁未批先办、先建，果断杜绝无序扩张；分院区名称由主院区第一位称、辨认名称以及通用名称依次构成，分院区挂号名称为“主院区名称+辨认名+院区/分院”；医联体、病院托管、对于口增援等互助模式的成员单元不患上以“某某病院+辨认名+院区/分院/病院”情势定名。

《通知》划定，各分院区不但独举行评审评价以及审核校验；准则上，主院区、分院区同一作为卫生监视执法对于象；病院主院区、分院区配合作为互联网病院依托单元，分院区不但独作为互联网依托单元。《通知》指出，分院区开展的诊疗举动应与其挂号的执业规模、诊疗科目相顺应。于省内设置分院区的，同一于主院区执业注册，无需打点变动注册以及多机构存案手续。分院区应成立与主院区同步的医疗技能临床运用治理以及手术分级治理轨制。于主院区得到响应医疗技能天资的医师，于分院区具有园地、举措措施、装备等前提的根蒂根基上，可以开展响应医疗技能，包孕经存案开展限定类医疗技能。对于在人体器官移植、人类辅助生殖等国度实行准入治理的医疗技能，实施分院区零丁准入治理根蒂根基上，优化审批准入流程，简化申报审批步伐。

《通知》要求，以患者就诊需求为导向，以现有资源为根蒂根基，兼顾各院区资源结构，明确差别院区的功效定位。于医疗资源单薄的边远地域、都会新区等，计划结构综合性院区，满意本地群众基本医疗办事需求；于医疗资源有必然根蒂根基的区域，设置装备摆设成长具备特点的专病、专科中央，满意群浩繁条理、多样化就诊需求；鼓动勉励于分院区结构上风学科群，摸索以主要体系、重点器官、庞大疾病为焦点的中央化设置装备摆设成长模式，成立肿瘤综合医治中央、神经体系疾病中央、血汗管疾病中央等，慢慢成立学科交融成长模式；成立差别院区间患者转诊、会诊机制，为患者提供诊疗—照顾护士—痊愈持续性办事；摸索主院区、分院区转换机制，摸索平急联合、功效转换成长模式，摸索年夜型查抄仪器装备跨院区预定办事。

《通知》明确，各院区由同一党委带领，成立扁平化行政治理框架，自动节制运转成本；清楚界定主院区以及分院区治理权限；专门设置同一部分对于差别院区间财政同一治理、集中核算、兼顾运营；实现差别院区间职员同一雇用、培训、调配以及治理。

《国度卫生康健委关在规范公立病院分院区治理的通知》解读

党的十八年夜以来，医疗卫生办事系统不停完美，公立病院成长提质增效，医疗办事威力显著晋升。指导部门实力强的公立病院于节制单体范围的根蒂根基上，适度设置装备摆设成长多院区，实现发生庞大疫情时院区功效转换，对于在鞭策分级诊疗轨制设置装备摆设，优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，构建优良高效的医疗卫生办事系统具备主要实际意思。2022年2月24日，国度卫生康健委印发《关在规范公立病院分院区治理的通知》（国卫医发〔2022〕7号，如下简称《通知》），进一步明确公立病院分院区治理要求。现解读以下：

1、请问从国度层面出台规范公立病院分院区治理政策有何思量？

党的十八年夜以来，医疗卫生办事系统不停完美，公立病院成长提质增效，医疗办事威力显著晋升。但要看到，我国优良医疗资源总量有余、布局分歧理、漫衍不平衡，出格是应答新发感染病疫情等突发大众卫闹事件措置威力仍有余。

成长公立病院分院区是基在多方面的思量：一是成立分级分层分流庞大救治系统的要求。当前，新冠疫景象势严重繁杂，于保障日趋增加的群众康健需求的同时，增强庞大疫情救治等突发大众卫闹事件应急措置威力，依托实力强的公立病院适度成长分院区，这是确珍重年夜疫情发生时，公立病院可以或许迅速转换功效，满意疫情防控需求的详细举措。二是满意人平易近群众卫生康健需求的要求。“十四五”期间，人平易近群众卫生康健需求不只存眷医疗办事的“公允、可及”，越发存眷“品质、程度”，这是扩展“实力强”的公立病院优良资源的需求方要素。三是规范成长分院区的需要。2021年6月，《国务院办公厅关在鞭策公立病院高品质成长的定见》明确提出，撑持部门实力强的公立病院于节制单体范围的根蒂根基上，适度设置装备摆设成长多院区，发生庞大疫情时迅速转换功效。各地也呈现成长分院区的摸索以及实践。为规范公立病院分院区治理，《医疗机构设置计划引导准则（2021-2025年）》初次明确了分院区的界说、前提、范围等，规范指导“实力强”的公立病院成长分院区。

于抗击新冠肺炎疫情时期，武汉同济病院中法新�����APP城院区、光谷院区，武汉协以及病院西院区平分院区，于短期内转换为重症患者收治院区，依托现有优良医疗资源全力救治患者，显著晋升救治率、降低病亡率，无力保障人平易近群众生命保险以及康健权益，为疫情防控下公立病院分院区设置装备摆设以及成长提供了实践经验。一些处所当局以及公立病院于推进分院区设置装备摆设以及治理中面对新应战，火急需要出台引导性文件。于这个配景下，国度卫生康健委制订《通知》，引导处所规范治理分院区，做到合理有序成长、科学规范治理分院区，具备主要实际意思。

2、请问公立病院成长分院区，是否象征着公立病院的范围将连续扩展？怎样做到合理有序成长、科学规范治理？

规范成长分院区，其实不象征着公立病院的范围将连续扩展，而是挑选“实力强”的公立病院适度成长分院区，同时防止一些还没有到达要求的公立病院盲目成长分院区。《医疗机构设置计划引导准则（2021-2025年）》明确要求，“实力强”的公立病院，该当满意申请前提，其综合办事威力、医疗品质、医疗保险、办事效率等该当是区域内进步前辈程度，而且于经由过程医联体设置装备摆设、双向转诊、日间手术等办法，协同区域内下层医疗卫朝气构、协同公立病院门诊以及住院办事、进一步晋升办事效率后，仍难以满意群众就诊需求。于此根蒂根基上，进一步评估病院自身的设置装备摆设成长阶段，于增强人材贮备的条件下，可视情成长分院区。成长分院区，旨于扩充优良医疗资源，为群众提供越发优良的医疗办事，实现发生庞大疫情时院区功效转换，该当“优中选优”综合挑选并加以规范、指导。

与主院区要求一致，公立病院分院区该当严酷落实《医疗机构治理条例》及实在施细则等要求，依法例范执业。于设置审批、执业挂号、定名、评审评价、审核校验、执业举动、临床技能治理、医疗品质治理等方面，严酷落实相干法令法例、规章轨制。

3、请问公立病院分院区怎样设置审批？

《通知》明确了公立病院分院区设置审批的要求。一方面，夸大设置分院区必需切合区域医疗机构设置计划，充实征求举办单元以及主管部分定见，做好运营、资产、职员等前期论证。另外一方面，明确了设置审批权限。省域内设置的分院区，由省级卫生康健行政部分依据《医疗机构治理条例》及实在施细则举行审批。重要思量是，省级卫生康健部分把握省内医疗资源环境，对于区域内，出格是跨地市办分院的环境举行审批，有益在兼顾协调省内资源、科学合理推进，阐扬年夜型公立病院优良医疗资源辐射动员作用，按捺部门前提不具有之处以及公立病院分歧理扩张。国度区域医疗中央等特定工程确需跨省设置分院区，由主院区、分院区地点省级卫生康健行政部分兼顾协调，以互助和谈情势明确审批、挂号、校验、羁系平分工职责，依和谈举行治理，并将互助和谈报国度卫生康健委存案。委属（管）病院设置分院区，该当切合国度卫生康健委有关要求。

4、请问公立病院分院区定名有何法则？

医疗机构规范定名事关群众看病就诊知情权、选择权以及康健权益。公立病院分院区定名该当规范，不克不及激发歧义或者者误导患者。《通知》对于公立病院分院区定名提出了明确要求。分院区名称由主院区第一位称、辨认名称以及通用名称依次构成，表现分院区与主院区间营业瓜葛，该当切合医疗机构定名有关要求。准则上，分院区通用名称为院区、分院；辨认名称为地名、方位名、挨次名或者者其他有内涵逻辑瓜葛的名称。分院区挂号名称为“主院区名称+辨认名+院区/分院”。

同时，《通知》也明确提出，除了切合前提的分院区以及国度层面鞭策的区域医疗中央设置装备摆设工程单元外，其他医联体、病院托管、对于口增援等互助模式的成员单元不患上以“某某病院+辨认名+院区/分院/病院”情势定名。从规范定名的层面，将公立病院分院区以及其他互助情势等举行了区别，有益在群众选择就诊。

5、请问公立病院分院区怎样举行评审评价以及审核校验？

《通知》明确公立病院主院区以及分院区作为同一总体举行评审评价、审核校验以及绩效查核。分院区依法执业挂号后至等级评审前，根据主院区等次以及级别举行治理。于主院区下一周期校验时，以主院区与各分院区为总体举行评审评价以及审核校验，成果由主院区、分院区划一享有。分院区于创办昔时度可不到场公立病院绩效查核，下一年度该当与主院区作为总体纳入查核。准则上，主院区、分院区同一作为卫生监视执法对于象。

6、请问对于公立病院分院区怎样举行执业挂号以及执业举动治理？

《通知》初次明确了公立病院分院区“零丁正本挂号治理”要求。主院区、分院区作为同一总体，举行《医疗机构执业许可证》主、正本挂号，同时对于分院区举行零丁正本挂号治理。对于分院区的医疗机构名称、地址、衡宇修建面积、床位(牙椅)数目、诊疗科目、办事体式格局等该当零丁审定挂号，晋升邃密化治理程度。

同时，《通知》进一步明确，分院区开展的诊疗举动该当与其挂号的执业规模、诊疗科目相顺应。卫生专业技能职员同时于主院区以及分院区执业的，其职称、执业规模以及技能程度应切合主院区所属级别以及种别病院的基本尺度。于省内设置分院区的，同一于主院区执业注册，无需打点变动注册以及多机构存案手续。这也实现了主院区、分院区之间职员治理“买通”，人力资源兼顾调配以及一体化治理。

7、请问对于公立病院分院区临床技能运用怎样治理？

《通知》初次明确了公立病院分院区与主院区于临床技能运用范畴实施“同步”治理。一是要求成立分院区与主院区同步的医疗技能临床运用治理以及手术分级治理轨制。二是明确了于主院区得到响应医疗技能天资的医师，于分院区具有园地、举措措施、装备等前提的根蒂根基上，可以开展响应医疗技能，包孕经存案开展限定类医疗技能。这也实现了医师医疗技能天资于差别院区间互认，可是于分院区还需要满意硬件等前提方能开展响应医疗技能。三是明确了对于在部门准入治理的医疗技能，实施分院区零丁准入治理根蒂根基上，优化审批准入流程，简化申报审批步伐。这也为优良医疗资源扩容提供了响应技能保障。

8、请问怎样保障患者于差别院区之间得到相对于一致的医疗办事？

《通知》初次明确了公立病院分院区与主院区医疗品质同质化治理要求，以保障患者于差别院区间就医可以或许得到相对于一致的诊疗办事。一是要成立完美并落实分院区与主院区同一的医疗品质治理轨制、临床诊疗规范以及尺度，实现医疗品质同质化。二是强化差别院区医疗品质监测、评估以及连续革新，不停晋升医疗品质。三是要慢慢完美医疗危害预警与措置机制，实行同一的医疗危害节制办法，连续晋升医疗保险治理程度。

9、请问公立病院该当怎样设置差别分院区的功效？怎样鞭策实现差别院区医疗资源平衡结构？

实现优良医疗资源扩容并平衡结构，是公立病院成长分院区的焦点方针之一。公立病院设置装备摆设成长分院区必需以患者康健需求为导向，以现有资源为根蒂根基，兼顾各院区资源结构，明确差别院区的功效定位，做到办事供应与群众需求相顺应，防止资源错配，形成华侈。

《通知》对于在怎样实现分院区科学结构成长提出相识决方案。一是“从无到有”。于医疗资源单薄的边远地域、都会新区等，计划结构综合性院区，满意本地群众基本医疗办事需求。二是“从有到强”。于医疗资源有必然根蒂根基的区域，设置装备摆设成长具备特点的专病、专科中央，满意群浩繁条理、多样化就诊需求。三是“从强到精”。鼓动勉励于分院区结构上风学科群，摸索以主要体系、重点器官、庞大疾病为焦点的中央化设置装备摆设成长模式，成立肿瘤综合医治中央、神经体系疾病中央、血汗管疾病中央等，慢慢成立学科交融成长模式。四是持续办事。成立差别院区间患者转诊、会诊机制，为患者提供诊疗-照顾护士-痊愈持续性办事。五是功效切换。摸索主院区、分院区转换机制，分院区不变运转，其综合办事威力彻底逾越、可替换原主院区时，可思量将分院区调解为主院区举行治理。

10、请问怎样实现差别院区间医疗资源兼顾调配、高效运营治理？

实现差别院区间医疗资源兼顾调配、高效运营治理，阐扬集约化治理上风，晋升医疗办事效率，是公立病院成长分院区的主要方针之一。

《通知》对于“完美公立病院分院区兼顾治理机制”提出了明确要求。一是夸大差别院区间迅速功效转换，晋升庞大疫情救治等突发大众卫闹事件应急措置威力。摸索平急联合、功效转换成长模式。于分院区强化“三区两通道”设置，预留可拓展空间，增强呼吸、重症、传染性疾病等科室设置装备摆设与威力晋升，强化尺度化发烧门诊、自力设置传染性疾病病区设置装备摆设，于应答庞大疫情等突发大众卫闹事件时，可迅速举行功效转换。二是鼓动勉励实现医疗资源兼顾同享，阐扬资源使用效率。集中设置装备摆设医学影像中央、查抄查验中央、病理诊断中央、消毒供给中央、后勤办事中央等，为差别院区提供一体化、同质化办事。摸索年夜型查抄仪器装备跨院区预定办事，缩短患者等待查抄周期。于增强医疗品质节制的根蒂根基上，各院区间该当互认查抄查验成果，削减患者就诊承担。成立多院区同一的药品投标采购、治理平台，造成多院区间处方流动、药品同享与配送机制。三是同一高效运营治理。以公立病院为总体，专门设置同一部分对于差别院区间财政同一治理、集中核算、兼顾运营，并增强内部审计事情。成立完美差别院区同一的人事治理轨制。实施职员岗亭治理，实现差别院区间职员同一雇用、培训、调配以及治理。完美与多院区治理相顺应的绩效治理与查核轨制，主院区以及分院区的事情量划一作为职称提升、按期查核等的依据。针对于差别院区对于应成长阶段，可适量予以撑持歪斜，有用调动医务职员踊跃性。四是互联同享数据信息。兼顾计划设置装备摆设多院区间互联同享的信息化平台，慢慢实现病院治理、医疗办事、医疗品质治理等信息数据同享、营业协同，便捷开展预定诊疗、双向转诊、康健治理、长途医疗等办事，利便患者看病就诊。哄骗云计较、年夜数据、物联网等信息技能，推进电子病历、聪明办事、聪明治理“三位一体”的聪明病院设置装备摆设，晋升治理效能。

11、怎样增强公立病院主院区、分院区党的周全带领？

《通知》明确要求增强党的周全带领。周全履行以及落实党委带领下的院长卖力制，各院区由同一党委带领。根据精简、高效准则，成立扁平化行政治理框架，自动节制运转成本。清楚界定主院区以及分院区治理权限，依托信息化设置装备摆设，实施各院区综合事件、医疗、人事、财政、科教、后勤等同一治理。强化落实公立病院章程，触及人事、财政、资产治理等庞大事变，由病院依章程同一决议计划。

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1天前