京东康健结构真实世界研究，互联网医疗能为科研做甚么？

基在最近几年来于医疗康健范畴的威力沉淀，京东康健RWD平台以SaaS办事为载体，向医疗机构、学会、大夫、企业等研究者提供RWS解决方案。经由过�����APP程该平台，研究职员可收罗院内院外的多源数据，并举行深度处置惩罚以及阐发，得到关在医疗产物的使用环境或者潜于获益的临床证据，助力医学研究、摸索患者治理新模式等。

作者： 动脉网来历： 动脉网2022-06-02 09:20:03

火爆的真实世界研究（RWS）再添新成员！2022年5月，京东康健公布正式结构RWS营业，启动运营真实世界数据（RWD）平台。

基在最近几年来于医疗康健范畴的威力沉淀，京东康健RWD平台以SaaS办事为载体，向医疗机构、学会、大夫、企业等研究者提供RWS解决方案。经由过程该平台，研究职员可收罗院内院外的多源数据，并举行深度处置惩罚以及阐发，得到关在医疗产物的使用环境或者潜于获益的临床证据，助力医学研究、摸索患者治理新模式等。

此前，已经经有CRO、年夜数据、人工智能等多种财产脚色办事在RWS。各个脚色应用自身上风，于RWS的研究设计、数据挖掘与洗濯、数据阐发等环节阐扬特有价值，尤为是于院内数据挖掘方面，做了年夜量摸索。

于京东康健以自研产物结构RWS的同时，部门其他年夜型互联网医疗平台也于开展RWS相干的互助或者威力贮备。此前已经参与RWS的企业中，如零氪科技、至本医疗等，则搭建了互联网医疗办事，用在举行医患沟通与患者治理。互联网医疗与RWS有着愈来愈高的契合度。

为何互联网医疗有威力涉足RWS？京东康健又能为RWS输出哪些特订价值？动脉网独家专访了京东康健病院互助部总司理金方怡、副总司理程龙，对于京东康健RWD平台办事功效举行解析，解读RWS财产的新脚色。

院外数据缺掉，怎样增补？

作为开展RWS的数据根蒂根基，RWD是一样平常所网络的各类与患者康健状态、诊疗及保健有关的数据，其来历十分广泛。

根据国度药监局2021年《用在孕育发生真实世界证据的真实世界数据引导准则（试行）》的梳理，RWD重要有十年夜类来历，包孕病院信息体系、医保付出数据、挂号研究数据等，各种数占有其特定的研究价值。

真实世界数据的重要来历（加粗部门为互联网医疗可沉淀的数据）

资料来历：《用在孕育发生真实世界证据的真实世界数据引导准则（试行）》

十年夜类数据中，病院信息体系数据于医疗信息化进程中，已经有了年夜范围堆集，且类型富厚，触及患者的人口学特性、临床特性、诊断、医治、试验室查抄、保险性以及临床终局等，是以于RWS中运用广泛，也是RWS最根蒂根基的数据。很多人工智能、年夜数据公司已经经于摸索这些数据的价值挖掘，针对于数据分离、多源、异构以至缺掉问题提供解决方案，提供智能东西，使其可以或许高效运用在RWS。

RWS应成立于真实靠得住、周全的数据根蒂根基上，院内数据虽是最焦点的RWD，却不克不及表现疾病进展的全历程，诸如保存环境、用药环境、不良反映等院外状态，需要经由过程随访治理等体式格局举行不雅察以及数据完美。

是以，智能硬件、随访、用药等孕育发生在院外的数据，也被《用在孕育发生真实世界证据的真实世界数据引导准则（试行）》列入了十年夜数据来历中，并夸大了这些数据对于RWD完备性的价值。

然而，院外数据不管是孕育发生堆集照旧挖掘运用，都还远不迭院内数据。

中国西医科学院西医临床根蒂根基医学研究所等机构阐发海内RWS热门发明，截至2021年9月的10年间，RWS的数据来历重要包孕病院信息体系、电子病历、病例注册挂号平台、医疗安全数据库、天下人口数据库等；研究热门集中于HIS数据挖掘阐发等方面。

“研究者对于院外数据的缺掉很是头疼。”金方怡提到，这也是京东康健决议研发RWD平台的缘故原由之一。

据相识，这次推出的RWD平台恰是成立于京东康健营业结构的根蒂根基上，笼罩了防筛诊治康的医疗全流程。

“例如，京东康健问卷量表中台网络的患者自陈诉数据，智能可穿着装备孕育发生的康健监测数据，互联网病院沉淀的诊疗数据，京东年夜药房及患者关爱中央堆集的用药以及随访数据，京东家医从用户康健状况就最先沉淀的医疗康健全维度数据，消费医疗毗连的各种查验检测数据。”程龙先容。

上述多样化的数据源既注解了互联网医疗对于RWS的价值，也表现了京东康健RWD平台的怪异上风。例如，京东康健互联网病院平台日均问诊征询量跨越19万，诊疗数据范围重大；药品供给链本就是京东康健的强项，为了更专业地办事用户，京东年夜药房还推出患者关爱中央，提供患者治理以及随访办事，截至2021年末，已经上线12个患者关爱中央，笼罩疾病数目跨越24个；京东家医除了了不停叠加办事资源、富厚办事情势以外，同时向更多场景渗入：搭载京东家医的智能装备登上高铁部门车次，为游客提供医疗康健引导。

总体上看，京东康健所沉淀的院外数据不只类型富厚，数目也到达较年夜范围。这些数据经由过程京东康健数据保险管控系统举行加密存储，将患者信息脱敏后，方可用在RWS。

互联网医疗毗连了医、患、药、险等多个介入方，跟着行业成长，正于不停沉淀院外数据。对于在办事类型富厚、办事量年夜的互联网医疗平台来讲，更能为RWS提供多样化的数据来历。

患者掉访率高，如何节制？

院外数据的富厚水平对于RWS来讲至关主要，数据品质一样不成轻忽。随访治理是院外数据网络的要害手腕，随访完成率，数据网络的完备度、正确性等，都将影响数据品质。

因为患者于院外离开了医疗职员面临面干涉干与，数据收罗存于很年夜的不确定性。

起首是患者介入随访的踊跃性不确定。随访会占用患者的时间以及精神，若不克不及给患者带来疾病医治以及痊愈以外的更多获益，其踊跃性将受影响，纷歧定能定时按量地完成响应节点的数据收罗。

其次，纵然患者成心愿共同随访，但需要完成的动作频仍或者繁杂，患者也可能由于耗时过量、不克不及对峙或者健忘反馈致使漏掉，形成数据缺掉。

患者掉访、数据不完备等问题致使数据品质缺陷，影响了数据于研究中的运用，使患上RWS的价值年夜打扣头。

“患者脱落、掉访，难以孝敬研究设计期间望的数据数目以及品质，也是研究者们经常面对的问题。”程龙提到，RWS解决方案需出力解决这一难题。

于互联网医疗办事层面，京东康健已经有成熟的诊疗东西，帮忙大夫多维度举行患者治理与跟进；可联合康健值测评、随访答题激励等多种于线东西，加强患者允从性。

以此为参考，京东康健RWD平台设置了一系列激励系统，于研究进程中完成响应节点的量表填写、症状陈诉后，患者可得到响应奖励。同时，平台尽可能经由过程智能装备主动收罗来替换患者手动操作，防止忘填或者漏填。

“这些运营体式格局已经经有现实运用，并取患了精良效果。”程龙举例称，京东康健介入了湖北新冠痊愈患者的生理干涉干与平台运营，针对于患者数据网络不睬想的环境，采纳了多种运营手腕。“研究但愿患者天天都连结户外运动，需要网络逐日步数以及运动量，咱们经由过程智能硬件及时网络替换患者手动填写，硬件与互联网病院毗连，无需患者操作。一些患者不肯接管大夫随访或者访谈，咱们制订了一整套权益系统，完成某个要害节点动作或者阶段性动作，可赠予实用小礼物，以至赠予京东系统内的权益。”程龙暗示，该平台自2020年建成至今，始终处在高效运营中。

当前，互联网医疗平台年夜多上线了慢病治理、单病种治理等办事包，除了了于患者有需要时提供引导，也可按期定量对于患者举行干涉干与，这与RWS随访数据网络纪律高度契合。用户运营是互联网医疗平台的强项，于患者治理历程中，可充实借助技能东西、运营威力等来晋升患者介入度，满意RWS随访需求。

研究成本高，可否降低？

RWS凡是笼罩人群广、样本量年夜、随访时间久、工程周期长，致使研究实行成本太高；RWD分离，不管是于院内照旧院外，都造成了差别水平的信息孤岛，也是RWS急需解决的难题。

京东康健RWD平台重要经由过程开放自身的数据资源与技能威力，为研究者降低成本。平台从成立之初就重点举行了专病字段集、专病库设置装备摆设，基在通用字段集构建专病字段集满意多方科研诉求，撑持自界说专病模子。

今朝，平台已经经计划了血汗管、消化内科、耳鼻喉科、妇产、精力生理等12个学科内的约100个专病库，将来可开放给多个学科的研究者使用。

同时，京东康健RWD平台具有智能化的线上随访威力，与京东康健互联网病院线上随访威力联合，哄骗多种技能手腕，为科研随访工程提供东西撑持；包孕患者智能圈定与分组、便捷的于线医患会话、智能德律风随访等。

借助这些东西，京东康健RWD平台整合院表里数据，联合患者于京东康健医疗康健办事中的电子病历、科研随访记载、居家装备数据等造成完备的RWD，为大夫提供全方位的科研及临床的决议计划撑持，提高临床数据治理效率，降低科研实行成本。

值患上一提的是，针对于院表里收罗的非布局化数据，RWD平台可基在京东康健常识图谱，经由过程天然言语处置惩罚技能举行语义辨认、聚类与分类等，举行数据布局化与尺度化处置惩罚。

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1天前