区域新型冠状病毒核酸检测构造实行指南

为进一步引导各地做好新冠肺炎疫情防控事情，确保于划定时间内保质保量完成区域核酸检测使命，实现“早发明、早断绝、早诊断、早医治”，联合前期实践，咱们对于《全员新型冠状病毒核酸检测构造实行指南（第二版）》举行修订，造成了《区域新型冠状病毒核酸检测构造实行指南（第三版）》。

作者： 国度卫健委来历： 国度卫健委2022-03-24 17:06:06

为进一步引导各地做好新冠肺炎疫情防控事情，确保于划定时间内保质保量完成区域核酸检测使命，实现“早发明、早断绝、早诊断、早医治”，联合前期实践，咱们对于《全员新型冠状病毒核酸检测构造实行指南（第二版）》举行修订，造成了《区域新型冠状病毒核酸检测构造实行指南（第三版）》。

1、整体要求 于精准倏地的流调排查、社区管控根蒂根基上，科学研判疫情流传危害，规定区域核酸检测规模，制订详细事情方案，增强构造治理，优化采、送、检、报流程，进一步晋升核酸检测品质以及效率。新冠肺炎疫情发生后，地点的设区市，包孕城区常住人口1000万以上的超年夜都会，该当于24小时内完成规定规模的区域核酸检测使命。需要时，可经由过程区域内协同增援予以保障；须要时，可申请天下增援。

2、构造治理 （一）成立构造机制。设区市于本地联防联控机制下建立核酸检测事情组，由市委常委牵头，构造卫生康健、公安、平易近政、交通运输、财务、工业以及信息化、生态情况、党委宣传部分等相干部分，多方联动，成立扁平化事情机制，呈现疫情时紧迫启用，以设区市为单元，兼顾协调区域核酸检测事情，把握辖区周全环境，防止将事情使命简朴支解下派给县区。 （二）制订事情方案。设区市于本地联防联控机制下制订具备可操作性的区域核酸检测事情方案，明确各有关部分的职责分工以及卖力人，理顺全链条事情流程，平急联合，当令开展预警式筛查练习训练。 （三）建立事情专班。 1.数据统计专班。重要卖力同一归口治理区域核酸检测所孕育发生的数据信息，成立清楚的信息流转流程，专人网络、专人统计、专人上报。核酸检测事情组向每一一家负担区域核酸检测使命的检测机构派驻驻点联结人，成立起数据统计专班以及检测机构之间的接洽监视机制，及时把握每一一家机构检测进度，随时解决碰到的问题，督促检测成果实时上传等。 2.采检婚配专班。重要卖力按照核酸检测事情方案制订采检婚配规划，增强采检婚配的动态批示以及调解。需切确把握全市可用在调动的核酸检测威力以及各街道（州里）、社区、小区的人口底数，于区域核酸检测历程中，及时把握采、送、检进度，防止检测机构忙闲不均或者样本积压。 3.样本转运专班。重要卖力科学测算运力需求，合理部署转运气力，与采检婚配专班紧密亲密共同，动态调解样本转运方案，包管各检测机构以最倏地度进入饱以及事情状况。运力的摆设部署要按照核酸采样点的数目、间隔、转运车运载量、转运所需时间等举行优化。 4.阴性成果措置专班。重要卖力兼顾治理涉疫都会所有核酸检测阴性成果的措置事情（包孕单采阴性以及混采阴性），迅速协调完成信息流转、混采阴性的单采复核、单采阴性职员的转运事情。专班由120转运、公安、疾控以及应急采样小分队构成。 5.物质保障专班。重要卖力区域核酸检测事情所需的各种物质估算、贮备以及供给保障，包孕检测物质、防护物质、转运物质、消杀物质以及须要的糊口物质等，并成立有用的挪用机制，就近就便治理。此中，采样所需的耗材按照本地人口举行属地贮备，市县同一调理。 6.品质节制专班。重要卖力区域核酸检测的品质节制，建立核酸采样督导组、核酸检测督导组，对于采样职员操作、小我私家防护、试验室检测质控和采样点以及试验室内的交织传染防控举行监视督导。经由过程增强品质节制，最年夜限度削减假阳性或者假阴性，杜绝出具虚伪核酸检测陈诉的征象。 7.医废措置专班。重要卖力核酸检测各环节孕育发生的医疗废料网络、暂存、转运、措置等治理，按照医疗废料孕育发生量的增减变迁，实时调解清运频率，对于医疗废料举行集中措置。 8.信息化保障专班。卖力核酸检测信息体系的运转、监测，实时处置惩罚信息体系妨碍，保障体系保险运转，防止呈现宕机或者体系瓦解等问题；做好核酸检测时期的通讯保障事情。 9.综合治理专班。重要卖力撰写区域核酸检测事情方案、核酸检测阐发陈诉，和核酸检测事情组内各事情专班的综合协调保障事情。 各地可联合现实，按照开展事情所需的构造带动、样本收罗、标本检测、秩序维护、生物保险、监视查抄、新闻宣传等，对于上述9个专班举行增设或者归并，但须做到职责清楚、落实到人，不呈现义务空缺。

3、事情内容 （一）摸清人口底数。各设区市落实“四方义务”，成立事情台账，经由过程网格化治理、拉网式排查，摸清辖区内街道（州里）、社区、小区现实治理人口底数。 （二）测算采样检测威力。各设区市不区别人口范围，均根据24小时内完玉成市核酸检测的方针婚配采样以及检测气力。此中，准则上，全数采样使命该当于6小时内完成；确有坚苦的，可于12小时内完成。根据每一个采样台（2个采样职员）每一小时收罗120人的尺度测算采样职员数目，测算公式为：核酸采样职员数（单元：人）=人口数÷360；接纳10合1混采检测技能的，检测威力测算公式为：核酸检测气力（单元：管/日）=人口数÷10×2；接纳20合1混采检测技能的，检测威力测算公式为：核酸检测气力（单元：管/日）=人口数÷20×2。 （三）细化采样方案。 1.采样点设置。一是科学计划采样点。各设区市该当综合人口数目、地舆交通、核酸检测机构漫衍等环境，科学计划采样点结构。按逐日6小时的采样时间计较，可参考2000-3000人设置一个采样点，600-800人设置一个采样台，每一个采样点需4-5个采样台（各地可根据社区、街道、州里、屯子、城郊现实人口数目兼顾设定），准则上以小区为单元设置采样点。二是科学选择采样点。采样点该当选择空阔、透风精良、相对于自力的园地，可选具有透风前提、自力空间的体育馆、展览馆、黉舍操场等园地。天然前提答应时鼓动勉励设置室外采样点。三是科学安插采样点。采样点内部划分等待区、采样区、缓冲区、姑且断绝区、医疗废料暂存区，有用分离待检测职员密度。设置防护服穿脱区，配备手卫生举措措施、穿衣镜或者防护装配。采样点需设立清楚的指引标识，包管职员单向流动，并明确采样流程以及留意事变。60岁以上老年人、妊妇、残障等群体应设置绿色通道自力采样。应设置康健码“黄码”职员公用核酸检测采样点（采样通道），防止因职员交织形成传染。四是迅速设置装备摆设采样点。要求采样�����APP点于2-4小时内完陈规范设置装备摆设以及启用，于固定采样点的根蒂根基上，采纳网格化治理模式，以小区采样为主，经由过程进黉舍、进企业、进单元等情势细化完美结构，利便群众采样、提高采样效率。 2.采样构造。于网格化治理根蒂根基上，增强核酸采样的构造带动，明确卖力构造带动事情的部分以及职员，规范构造带动事情流程。以住民小区楼宇、天然村组、黉舍、机关事业单元、企业、公司、市场、宾馆等为最小单位，做到不缺户、不漏人。核酸采样现场增强邃密化构造治理，于由事情职员、自愿者维护事情秩序的同时，鼓动勉励经由过程接纳座椅、金属网格线等物理手腕，严酷落实“1米线”距离要求。经由过程提早分时段预定、通知及采样等，削减职员于短期内堆积，力争群众列队时间不跨越20分钟，防止交织传染。 3.采样体式格局。按照方针人群已经采纳的管控办法确定采样体式格局。集中断绝点及其他重点人群实施单采单检；封控区人群实施单采单检或者1户1管；管控区可实施10合1混采；提防区以及其他区域可实施20合1混采。单采单检对于象于多轮检测均未检出阴性的环境下，可视情实施10合1混采。 （四）落实采样气力。提早预备采样医务职员以及信息录入职员，并开展相干培训。于合理评估事情量的根蒂根基上，配备职员，按每一个采样台应配备2名采样职员（须为医务职员，思量换班）、1名信息录入职员，每一个采样台每一小时收罗120人样本计较。采样医务职员应纯熟把握鼻咽以及口咽拭子的收罗要领，并举行严酷的小我私家防护以及传染节制培训。信息录入职员应纯熟把握核酸检测信息体系操作流程，并举行相干的传染节制培训。 （五）样本生存与转运。检测样本该当低温（2-8℃）生存。于启动区域核酸采样1个小时后，应将首批样本转运至检测机构，使检测机构最先运转。后续样本可每一半小时至2小时网络转运一次，包管收罗后3小时投递试验室。优先转运封控区、管控区的样本，包管不跨越2小时转运一次；边远村落、山区、牧区视详细环境，合理确定转运时间及频率。可参考每一次送样数目约为检测机构单日检测威力的10%，以便有序举行检测。 样本转运专班按照现实需求，估算转运所需的公用车辆、职员以及转运箱数目，做好车辆、职员以及转运箱等物质的贮备以及挪用。同时，要向卫生康健行政部分存案负担区域核酸检测转运使命的车辆环境。负担转运使命时期，不患上将车辆用在其他用途，做好转运时的生物保险防护。非灭活样本运输需依法经省级以上卫生康健行政部分核准。公安、交通运输等部分按照现实需要，做好运输保障事情。 做好核酸样本转运历程中的职员防护以及物品消杀事情。非灭活样本根据世界卫生构造《传染性物资运输规章引导》中UN2814的A类传染性物资以PI602举行规范包装，灭活样本根据UN3373的B类传染性物资以PI650举行规范包装。样本转运箱关闭前，须使用75%酒精或者0.2%含氯消毒剂消毒容器外貌。 （六）增强信息化支撑。 1.成立核酸检测信息体系。各省分兼顾设区市区域核酸检测信息体系设置装备摆设。信息体系要实现相干信息的倏地、正确录入，包孕受检者信息（姓名、证件类型、证件号码、栖身地址、接洽德律风）以及采样信息（采样点名称、地点区县、样本编号，样本收罗的日期、时间、收罗部位、类型、数目），迅速反馈疑似阴性样本的受检者信息。实现核酸检测采、送、检、报信息的倏地正确以及及时监测，做到核酸检测事情的全流程治理。信息体系可以或许撑持多脚色、多用户、高并发运转，并具有及时汇总统计采、送、检各种信息的功效。上线使用前，须根据每一10分钟完成现实治理人口数10%的人群采样的尺度，提早举行压力测试，确保信息体系不变性。 2.做好采、送、检婚配。启动区域核酸检测前应提早做好采、送、检婚配，并举行动态调理。一是按照已经设置采样点的采样威力、各检测机构的现实检测威力，提早做好划片送样的婚配。二是按照核酸检测机构的试验节拍，分批次送样，动态调理，做到“不空机、不积样”，充实哄骗好各检测机构的检测威力。 3.核酸成果反馈。各设区市要实时反馈核酸检测成果，做到采、送、检各环节信息正确，实时向公家提供检测成果查询要领以及路子，提早做好查询办事体系压力测试，包管群众采样后24小时内可以或许查询到成果。 （七）保障物质供给。根据“宁肯备而不消、不成用而无备”的准则，启动区域核酸检测事情前，要提早做好物质保障事情。包管检测所需采样管（单管、10合一、20合1等，提议使用灭活型采样管）、咽拭子（鼻咽、口咽）、检测试剂、医用耗材、防护用品、消杀用品等物质足够供给，且品质优质、型号规格相宜，办专用品、须要的糊口用品等物质足够供给。采样点的物质贮备要充实思量雨雪、低温、高热、台风等非凡气候的要素，按照采样点的结构举行清单式、台账式的贮备治理。

4、科学确定检测计谋 设区市联防联控机制要按照流调溯源、密接职员推送等环境，研判疫情流传趋向，第一时间科学规定危害地域以及区域核酸检测规模并动态调解。准则上，疫情发生后的前3日，逐日开展1轮区域核酸检测，摸清社碰面潜于危害；以后按照流调溯源环境、社区封控规模、核酸筛查成果等综合研判，确定后续的筛查规模以及频率。 若社碰面危害未获得节制、危害点位不清，则继承逐日开展1轮区域核酸检测。当社碰面危害获得节制、危害点位基本摸清时，可按照病例漫衍环境，针对于有关街道、社区、小区划分重点区域，对于重点区域逐日一检，非重点区域可视环境隔日一检或者3日一检，并按要求于划定的时间内出具检测成果。慢慢缩小核酸筛查规模，提高筛查精度，科学精准筛查。 各地可联合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增长抗原检测作为区域核酸检测的增补手腕，研究细化实行方案后构造实行。

5、规范阴性样本措置流程 （一）单采检测阴性措置流程。单采样本检测成果阴性时，检测机构该当当即上报核酸检测事情组数据统计专班，数据统计专班当即通知阴性成果措置专班，由其开展如下五项事情：一是通知120负压救护车举行阴性传染者转运；二是通知集中断绝治理举措措施预备吸收该阴性传染者；三是通知阴性传染者地点社区（小区）找到并节制该阴性传染者；四是通知公安机关协助举行阴性传染者转运，并开展该阴性传染者轨迹排查；五是通知疾控部分开展后续的流调溯源、密接排查以及社区封控等事情。上述部分通知不分前后。 （二）混采检测阴性措置流程。各市建立应急采样小分队，24小时于岗待命，做好随时出发的各项预备。混采检测阴性时，检测机构该当当即上报核酸检测事情组，事情组同时通知应急采样小分队、混管样本地点社区（小区）以及公安机关，当即原地断绝所涉职员并举行单采复核。混采阴性单采复核要求鼻咽、口咽双采单检。单采复核样本采纳首检卖力制，送至原试验室举行检测，如单采复核成果阴性，参照单采检测阴性措置流程处置惩罚。混采检测阴性措置事情应于6小时内完成（详见下图）。

图 混采检测阴性措置流程图

6、增强核酸检测品质节制 （一）增强采样质控。核酸采样督导组接纳分片包干的情势巡回引导各采样点，规范采样操作、小我私家防护以及交织传染防控等相干事情，引导各采样点做好现场秩序维护，增强已经收罗样本的生存治理，确保采样事情高质高效。 （二）增强检测质控。核酸检测督导组成立蹲点督导机制，构造临床查验专家对于各检测机构举行点对于点蹲点督导。试验室机能验证、室内质控、室间质评等根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测事情手册（试行第二版）》相干要求履行，保障检测品质。初次接纳20合1混采检测之处，要根据《新冠病毒核酸20合1混采检测技能规范》，增强培训以及构造实行。严酷落实试验室准入以及职员准入要求，制订试验室尺度化流程，谨防试验室污染以及试验室内交织传染。

7、规范职员等相干治理 （一）规范职员及试验室生物保险治理。各地应根据《生物保险法》《病原微生物试验室生物保险治理条例》《新型冠状病毒试验室生物保险指南（第二版）》等划定，按要求举行试验室存案，增强试验室生物保险治理，提防生物保险事务发生。增强医务职员及其他非医务职员的传染节制培训、区域核酸检测信息体系运用培训。采样职员、试验室检测职员防护要求根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测事情手册（试行第二版）》履行。本地要做好兼顾协调，增强对于介入核酸采样、检测职员的体贴关爱，做好后勤保障事情。 （二）增强医疗废料处置惩罚。各地应规范医疗废料治理，做好医疗废料网络、包装、有害化处置惩罚、暂存、交代以及转运等事情，使用双层包装袋艳服医疗废料，有用封口，确保封口周密，确保医疗废料包装无破损、无渗漏。医废措置专班要实时协调具备响应天资的医疗废料措置单元，措置转运采样点以及核酸检测机构的医疗废料。核酸采样点孕育发生的医疗废料要当日清运；核酸检测机构孕育发生的医疗废料于暂存前提答应时，暂存时间不患上跨越2天，医疗废料孕育发生量激增没法保险暂存时，要当日清运。核酸检测机构应按照暂存场合、医疗废料储存环境，与收运单元预定清运时间，清运应防止年夜风、雷雨气候。收运单元要优化运输车辆调理，合理摆设收运线路，做好医疗废料清运保障。

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1天前