广西印发鞭策公立病院高品质成长实行方案

力争经由过程5年起劲，公立病院成长体式格局从范围扩张转向提质增效，运转模式从粗放治理转向邃密化治理，资源配置从看重物资因素转向越发看重人材技能因素。

作者： 广西壮族自治区人平易近当局来历： 广西壮族自治区人平易近当局2021-10-27 14:35:49

近日，广西壮族自治区人平易近当局办公厅印发《广西鞭策公立病院高品质成长实行方案的通知》，争夺于五年内，进一步优化与改变公立病院成长体式格局、运转模式和资源配置模式，为更好提供优良高效医疗卫生办事、提防化解庞大疫情以及突发大众卫生危害、设置装备摆设康健广西提供无力支撑。

方案全文以下：

广西鞭策公立病院高品质成长实行方案

为更好满意人平易近日趋增加的医疗卫生办事需求，按照《国务院办公厅关在鞭策公立病院高品质成长的定见》（国办发〔2021〕18号）精力，联合广西现实，制订本实行方案。

1、整体要求

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻党的十九年夜以及十九届二中、三中、四中、五中全会精力，深切贯彻习近平总书记对于广西事情系列主要唆使精力，对峙以人平易近康健为中央，增强公立病院主体职位地方，对峙当局主导、公益性主导、公立病院主导，对峙医防交融、平急联合、中中医并重，以成立健全现代病院治理轨制为方针，加速优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，力争经由过程5年起劲，公立病院成长体式格局从范围扩张转向提质增效，运转模式从粗放治理转向邃密化治理，资源配置从看重物资因素转向越发看重人材技能因素，为更好提供优良高效医疗卫生办事、提防化解庞大疫情以及突发大众卫生危害、设置装备摆设康健广西提供无力支撑。

2、重点使命

（一）构建公立病院高品质成长新系统。

1．制造自治区级医疗高地。以晋升广中医疗办事程度以及鞭策医学前进为方针，依托现有资源，踊跃引进海内一流病院，鞭策设置装备摆设2—3个国度区域医疗中央。加速推进防城港国际医学开放实验戋戋域医疗中央工程设置装备摆设，将其制造成为安身实验区、办事北部湾、辐射东盟的高程度临床诊疗中央以及高条理人材造就基地。撑持有前提的公立病院申报地中海血虚国度临床医学研究中央。创立自治区临床医学研究中央，经营设置装备摆设4个自治区级区域医疗中央（含西医）以及西医药传承立异中央，挑选设置装备摆设自治区、市、县三级西医痊愈树模办事平台，造成临床重点专科群，集中气力开展疑问危重症诊断医治技能攻关，开展前沿医学科技立异研究以及结果转化，连续增强高条理医学人材引进以及造就，促成全区医疗程度迈上新的年夜台阶。以省域灭亡率高、外转率高的疾病为重点，踊跃争夺国度级高程度病院对于自治区级病院的技能以及人材撑持，强化自治区级病院对于市级病院的撑持引导，加速补齐专业专科短板，削减跨区域就诊。（自治区卫生康健委、西医药局、成长鼎新委、科技厅、财务厅按职责分工卖力）

2．阐扬公立病院于都会医疗集团中的牵头作用。根据网格化结构治理，于各设区市组建由三级公立病院或者代表辖区医疗程度的病院（含社会办病院、西医病院）牵头，其他若干家病院、社区卫生办事中央、大众卫朝气构等为成员的慎密型都会医疗集团，兼顾提供一体化、持续性医疗办事。集团内各病院增强协作，联合现实设置装备摆设上风专业专科，动员下层医疗卫朝气构晋升办事威力以及治理程度。撑持自治区级优良医疗资源扩容下沉。落实以全科大夫为主体、全科专科有用联动、医防无机交融的家庭大夫签约办事。增强公立病院大众卫生科室尺度化设置装备摆设，晋升大众卫生办事威力。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

3．阐扬县级病院于县域医共体中的龙头作用。根据县乡一体化、村落一体化准则，踊跃成长以县级病院为龙头的慎密型县域医共体。增强县级病院（含西医病院）威力设置装备摆设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、骨伤以及传染性疾病等防治威力，提高县域就医率。增强都会三级病院对于县级病院的对于口帮扶，慢慢使县级公立病院到达二级头等程度，于切合前提的县设置三级病院。增强县级病院与专业大众卫朝气构的分工协作以及营业交融，晋升庞大疾病以及突发疫情的监测预警、应急措置威力，开展疾病前期要素干涉干与以及重点人群康健促成事情。增强县级病院对于州里卫生院、村卫生室的兼顾治理，指导县域医共体内二级以上医疗机构卫生技能职员依法依规到下层医疗卫朝气构执业，介入家庭大夫签约办事，晋升下层医疗卫生办事威力。加速实现县办西医医疗机构全笼罩，撑持西医病院牵头组建县域医共体。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

4．成立健全分级分层分流的庞大疫情救治系统。深切实行《广西大众卫生防控救治威力设置装备摆设三年步履规划（2020—2022年）》，鞭策设置装备摆设一批平急联合的大众卫生应抢救治基地以及若干庞大疫情救治基地。撑持部门实力强的公立病院于节制单体范围的根蒂根基上，适度设置装备摆设成长多院区，发生庞大疫情时迅速转换功效。撑持改建以及新建一批感染医院（区），确保设区市感染病病院或者感染病病区全笼罩、县域感染病病区全笼罩。撑持计划结构西医疫病防治及紧迫医学营救基地，制造西医疫病防治步队。阐扬部队病院于庞大疫情防控救治以及生物保险防备中的作用。连续强化病院传染防控治理，规范设置发烧门诊、发烧哨点诊室，提高庞大疫情应答威力。（自治区卫生康健委、西医药局、成长鼎新委、财务厅，广西军区保障局按职责分工卖力）

（二）引领公立病院高品质成长新趋向。

5．周全增强临床专科设置装备摆设。以满意庞大疾病临床需求为导向，以晋升诊疗威力以及程度为目的，重点成长重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、传染、产科、儿科、麻醉、影像、病理、查验、养分等临床专科。缭绕医疗品质保险革新方针以及相干质控指标，提高差别地域、差别级别公立病院医疗品质以及医疗办事同质化程度。加年夜对于西医病院的撑持力度，做优做强西医治未病科、痊愈（医学）科、壮医科等西医平易近族医上风专科。于“双一流”设置装备摆设中增强相干学科设置装备摆设。（自治区卫生康健委、西医药局、教诲厅按职责分工卖力）

6．鼎力大举推进医学技能立异。增强广中医药卫生范畴庞大科学问题的根蒂根基以及临床研究，撑持公立病院柔性引进院士及其团队，鞭策原创性疾病预防诊断医治新技能、新产物、新方案以及新计谋等的产出。踊跃引进海内离退休的高程度医学专家以及学科带头人。鼓动勉励公立病院开展年夜康健范畴根蒂根基与运用根蒂根基、庞大疫情以及突发大众卫生工程研究。落实广西促成科技结果转化实行股权以及分红奖励措施，开展自治区职务科技结果权属鼎新试点事情，鼓动勉励开展科技结果评价，鞭策结果转化运用。挑选、制订一批西医壮瑶医特点诊疗方案以及相宜技能，依托现有资源举行西医药壮瑶医药临床研究以及科技结果孵化转化。加速成长贸易康健安全，指导医疗新技能运用纳入康健安全保障规模，促成医疗新技能进入临床使用。（自治区科技厅、工业以及信息化厅、财务厅、人力资源社会保障厅、卫生康健委、西医药局、药监局，广西银保监局按职责分工卖力）

7．扎实推进医疗办事模式立异。推广多学科诊疗模式。提高日间手术占择期手术的比例。做实义务制总体照顾护士，于全区二级以上公立医疗机构开展优良照顾护士办事，连续推进“互联网＋照顾护士办事”试点事情，将延续照顾护士落到实处。开设合理用药征询或者药物医治治理门诊，开展精准用药办事。鼎力大举推进院前医疗抢救收集设置装备摆设，立异急诊抢救办事模式，有用晋升院前医疗抢救办事威力。构建以信息互联互通为支撑，多部分协作联动、监视羁系彼此制约的医防协同机制。推广西医综合诊疗模式、多学科诊疗模式、全链条办事模式，实行庞大疑问疾病中中医临床协作试点。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

8．踊跃强化信息化支撑作用。完美广西全平易近康健信息平台，鞭策跨医疗机构的信息同享以及规范使用。连续推进互联网病院设置装备摆设，加速推广医保电子凭据，周全奉行电子康健卡，鞭策新一代信息技能与医疗办事深度交融。引导各地医疗机构开展利在科学治理及便平易近办事的聪明病院以及信息尺度化设置装备摆设。鼎力大举成长长途医疗以及互联网诊疗。推进国度药品集中采购中选种类、麻醉药品、精力药品等重点种类畅通环节信息化追溯系统设置装备摆设，摸索公立病院处方信息与药品零售消费信息互联互通，鼓动勉励医保定点药店踊跃介入医保网上购药等便平易近办事。（自治区年夜数据成长局、科技厅、卫生康健委、医保局、西医药局、药监局按职责分工卖力）

（三）晋升公立病院高品质成长新效能。

9．健全运营治理系统。周全落实基本医疗卫生与康健促成法等法令法例，为晋升病院管理威力以及程度提供法治保障。整合病院营业体系以及资源体系，成立病院运营治理以及医疗营业的辅助决议计划撑持体系，鞭策运营治理科学化、规范化、邃密化，促成医疗办事聪明化，实现对于医疗成本以及品质的“双节制”。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

10．增强周全预算治理。以病院战略成长计划以及年度规划方针为依据，实施全口径、全历程、全员性、全方位的预算绩效治理以及约束，促成资源有用分配以及使用。完美三级公立病院总管帐师轨制，阐扬总管帐师于病院周全预算治理中的作用。按期公然病院相干财政信息，自动接管社会监视。依法有用化解切合前提的公立病院持久债权，促成公立病院良性运转。（自治区卫生康健委、西医药局、财务厅按职责分工卖力）

11．完美内部节制轨制。连续深化公立医疗机构经济治理年勾当，推进当局采购治理三年专项步履，以营业治理以及经济治理的庞大危害、庞大事务、主要流程为重点，增强危害评估以及内部节制，提防财政危害、营业危害、法令危害以及廉政危害。强化成本耗损要害环节的流程治理，降低万元支出能耗收入。推广病院后勤“一站式”办事。（自治区卫生康健委、西医药局、财务厅按职责分工卖力）

12．健全绩效评价机制。对峙以及强化公益性导向，周全开展公立病院绩效查核，连续优化绩效查核指标系统，重点查核医疗品质、运营效率、连续成长、满足度评价等，强化查核成果于公立病院财务投入、绩效工资总量审定以及病院带领班子成员选拔任用等方面的应用。鼎新公立病院内部绩效查核措施，以聘任合同为依据，以岗亭职责完成环境为重点，将查核成果与薪酬分配挂钩。完美都会医疗集团以及县域医共体绩效查核轨制，促成资源下沉，提高下层办事威力以及住民康健程度。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

（四）激活公立病院高品质成长新动力。

13．加速鼎新人事治理轨制。研究完美公立病院职员体例尺度，成立动态核增机制。扎实推进公立病院职员总量治理试点事情，对于纳入总量治理职员实施同一的人事治理。落实公立病院用人自立权，答应公立病院按政策划定拿出5%—10%的专业技能岗亭设置特设岗亭，用在引进高条理人材息争决公立病院专业技能岗亭评聘抵牾。落实岗亭治理轨制，根据差别种别合理设置岗亭并体例岗亭义务书，实施竞聘上岗、合同治理。继承实施对于下层医疗机构职称评聘以及雇用歪斜政策，制订增强下层医疗卫生人材保障引导定见并抓好落实。增长护士配备，慢慢使公立病院医护比整体到达1∶2摆布。（自治区党委编办，自治区人力资源社会保障厅、卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

14．鼎新完美薪酬分配轨制。制订广西公立病院薪酬轨制鼎新引导定见，引导各地于综合思量本地现实以及病院财政状态、办事品质、公益方针完成环境、绩效查核成果等要素的根蒂根基上，实施绩效工资总量“1＋N”动态审定治理措施，合理确定、动态调解公立病院薪酬程度。健全以公益性为导向的查核评价机制，将查核成果与公立病院薪酬总量挂钩。成立以常识价值为导向的薪酬分配系统，落实公立病院内部门配自立权，实行高条理以及急需紧缺人材支出分配政策。奉行公立病院重要卖力人薪酬轨制鼎新，健全薪酬激励约束机制。（自治区人力资源社会保障厅、财务厅、卫生康健委按职责分工卖力）

15．成立健全医务职员造就评价轨制。增强临床讲授基地认定审核以及动态治理，强化职业素养教诲。增强住院医师规范化培训基地震态治理，稳当推进专科医师规范化培训试点，完美继承医学教诲培训，增强西医药师承教诲。哄骗国度、自治区庞大人材工程平台引才用才，撑持公立病院与高档院校、行业、企业等结合造就高条理复合型医学人材，培养一批具备海内领先程度的战略人材、领甲士才以及立异团队。增强紧缺照顾护士专业护士的造就培训，鞭策照顾护士岗亭科学治理，晋升照顾护士办事程度。推进卫生专业技能职员职称轨制鼎新，对峙分层分类评价，凸起道德威力事迹导向，增长临床事情数目以及品质指标，摸索实施结果代表作轨制，淡化论文数目要求。稳慎下放职称评审权限，于前提成熟的三级公立病院试点自�����APP立开展高级职称评审。（自治区教诲厅、人力资源社会保障厅、卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

16．有序深化医疗办事价格鼎新。稳当有序推进医疗办事价格鼎新，落实价格动态调解机制，按期开展调价评估，优化医疗办事比价瓜葛，提高技能劳务价值，当令优化调解医疗办事工程价格，出台新版广中医疗办事价格规范。继承落实新增医疗办事工程治理，加速审核新增医疗办事价格工程。（自治区医保局、成长鼎新委、卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

17．连续深化医保付出体式格局鼎新。奉行以按病种付费为主的多元复合式医保付出体式格局，于三级定点医疗机构实行按疾病诊断相干分组（DRG）付费的根蒂根基上，实现二级定点医疗机谈判切合前提的一级定点医疗机构DRG付费结算，摸索按床日付费、门诊按人头付费。成立健全激励约束机制，摸索对于慎密型医疗结合体实施总额付费，增强监视查核，节余留用、合理超支分管。科学制订医保总额预算，合理确定、动态调解按病种、按床日、按人甲等的付费尺度。规范医保和谈治理，明确结算细则，确保基金实时足额拨付。鞭策公立病院踊跃介入药品以及医用耗材集中采购使用鼎新，落实医保资金节余留用政策。鞭策完美切合西医药壮瑶医药特色的医保付出政策。（自治区医保局、财务厅、卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

（五）设置装备摆设公立病院高品质成长新文化。

18．强化患者需求导向。连续改良医疗办事，奉行分时段预定诊疗以及查抄查验集中预定办事，开展诊间（床旁）结算、查抄查验成果互认等办事。力争到2022年，80%以上的综合性病院、西医病院、痊愈病院、照顾护士院以及下层医疗卫朝气组成为老年友善医疗卫朝气构。加年夜康健促成与教诲宣传，增强各级公立医疗机构康健科普事情步队设置装备摆设，增进医患间理解与信托，为构建调和医患瓜葛营建精良社会气氛。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

19．设置装备摆设特点光鲜的病院文化。成立健全党委主导、院长卖力、党务行政事情机构齐抓共管的医德医风事情机制。挖掘收拾整顿病院汗青以及名医各人的学术思惟、崇高医德，提炼病院院训，凝结支撑病院高品质成长的精力气力。鼎力大举宏扬巨大抗疫精力以及高尚职业精力，引发医务职员对于事情极度卖力的动力，以布满人文眷注的医疗办事博得患者、社会的信托以及尊敬。（自治区卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

20．切实体贴关爱医务职员。成立掩护体贴敬服医务职员长效机制。改良医务职员事情情况以及前提，落实进修、事情、苏息以及带薪休假轨制。晋升病院保险提防威力，80%的二级以上病院要设立病院警务室。成立健全解决医疗胶葛行政执法与刑事司法跟尾机制，强化多部分结合冲击提防管理，预防以及削减医闹发生。依法严肃冲击涉医背法犯法举动，重点解决侵扰医疗机构事情秩序、威逼医务职员人身保险以及群众反应强烈的凸起问题，果断掩护医务职员保险。（自治区高级法院，自治区公安厅、卫生康健委、西医药局按职责分工卖力）

（六）对峙以及增强党对于公立病院的周全带领。

21．周全严酷落实党委带领下的院长卖力制。连续推进自治区关在增强公立病院党的设置装备摆设系列政策落实落地。阐扬公立病院党委果带领作用，健全完美病院党委会以及院长办公集会事决议计划轨制，成立书记、院长按期沟通以及党委带领下的院长卖力制履行环境陈诉轨制，出力构建党委同一带领、党政分工互助、协调运转的事情机制。于公立病院章程中明确党建事情的内容以及要求，明确党委研究决议病院庞大问题的机制，把党的带领融入病院管理全历程各方面各环节。（自治区党委构造部，自治区教诲厅、卫生康健委、国资委按职责分工卖力）

22．有用增强公立病院带领班子以及干部人材步队设置装备摆设。选优配强病院带领班子成员出格是党委书记以及院长。党委书记以及院长分设的，党委书记正常不专任行政带领职务，院长是中共党员的同时担当党委副书记。对峙党管干部准则，病院党委要根据干部选拔任用有关划定，制订实行病院内部构造机构卖力人选拔任器具体措施，增强对于干部一样平常治理监视。对峙党管人材准则，完美人材造就、使用以及引进治理措施，成立病院带领班子成员接洽办事高条理人材轨制，凸起以医德、威力、事迹为重点的人材评价导向。（自治区党委构造部，自治区教诲厅、人力资源社会保障厅、卫生康健委、国资委按职责分工卖力）

23．周全稳步晋升公立病院党构造以及党员步队设置装备摆设品质。深化党支部尺度化规范化设置装备摆设，推进党建信息化设置装备摆设。成立党支部介入人材引进、步队设置装备摆设、职称职级提升、绩效查核、薪酬分配、评奖评优等庞大事变会商决议计划的轨制机制。奉行由病院内设机构卖力人担当党构造书记的轨制，实行“双带头人”培育项目。成立健全把营业主干造就成党员、把党员造就成营业主干的“双造就”机制，看重于医疗专家、学科带头人、优异青年医务职员中成长党员，指导党员安身岗亭阐扬前锋榜样作用。（自治区党委构造部，自治区教诲厅、卫生康健委、国资委按职责分工卖力）

24．扎实落实公立病院党建事情义务。充实阐扬各级公立病院党建事情引导委员会的作用，成立健全有关本能机能部分到场的联席集会轨制。强化高档院校、国有企业等病院主理单元管班子、管党建的事情义务，造成党委同一带领，构造部分牵头抓总，卫生康健部分详细卖力，教诲、国有资产监视治理等部分齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的义务系统以及事情格式。公立病院党委负担党建事情主体义务，党委书记是党建事情第一义务人，带领班子其他成员落实“一岗双责”。周全开展公立病院党构造书记抓下层党建述职评断查核，把党建事情成效纳入病院等级评定以及巡视梭巡事情内容，作为年度查核以及干部选拔任用的主要依据。（自治区党委构造部，自治区教诲厅、卫生康健委、国资委、西医药局按职责分工卖力）

3、保障办法

（一）明确构造分工。自治区各有关单元要紧密亲密沟通、协调推进，根据职责分工增强营业引导，于计划体例、政策实行、工程摆设、体系体例机制立异等方面赐与踊跃撑持。各设区市人平易近当局要切实负担起主体义务，随机应变细化本实行方案，切实抓好落实。

（二）落实政策撑持。自治区各有关单元要研究出台完美政策，落实职责规模内的资金投入。各级人平易近当局要按划定落实对于切合区域卫生计划公立病院的投入政策，落实对于西医病院以及感染病病院、精力病病院、儿童病院、妇幼保健院等专科病院的投入歪斜政策。

（三）强化查核评价。各地要根据属地准则，按照国度制订的公立病院高品质成长评价指标系统，联合公立病院绩效查核，对于辖区内公立病院高品质成长举行评价，充实思量各级各种公立病院现实环境，不弄“一刀切”。

（四）总结推广经验。鼓动勉励各地立异公立病院提质增效办法，摸索慎密型都会医疗集团、县域医共体设置装备摆设模式。各级卫生康健行政部分、西医药主管部分要会同有关部分总结、推广典型经验，以点带面鞭策全区公立病院高品质成长取患上实效。

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4小时前