国度卫生康健委印发“十四五”天下眼康健计划

国度卫生康健委关在印发“十四五”天下眼康健计划（2021-2025年）的通知。

作者： 医政医管局 来历： 医政医管局 2022-01-13 11:44:41

国度卫生康健委关在印发“十四五”天下眼康健计划（2021-2025年）的通知

国卫医发〔2022〕1号

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委：

为切实做好“十四五”时期我国眼康健事情，进一步提高人平易近群众眼康健程度，连续推进我国眼康健事业高品质成长，联合当前事情近况，我委制订了《“十四五”天下眼康健计划（2021-2025年）》（可从国度卫生康健委消息网下载）。现印发给你们，请各地当真贯彻履行。

国度卫生康健委

2022年1月4日

（信息公然情势：自动公然）

“十四五”天下眼康健计划

（2021-2025年）

眼康健是国平易近康健的主要构成部门，触及整年龄段人群全生命期。包孕盲于内的视觉毁伤严峻影响人平易近群众身心康健以及糊口品质，加剧家庭以及社会承担，是触及平易近生福祉的大众卫生问题以及社会问题。为连续推进“十四五”时期我国眼康健事业高品质成长，进一步提高人平易近群众眼康健程度，制订本计划。

1、计划配景

党中心、国务院高度器重眼康健事情。自上世纪80年月，国度层面持续出台防盲治盲以及眼康健有关计划、政策，强化顶层设计，明确使命方针，提出详细办法，连续完美眼康健治理系统、技能引导系统以及医疗办事系统。聚焦沙眼、白内障、儿童青少年远视等眼病防治以及低目力痊愈，出力晋升人平易近群众眼康健程度。

“十三五”期间，各地将儿童青少年远视防控纳入当局绩效查核，造成“当局主导、部分共同、专家引导、黉舍教诲、家庭存眷”的精良气氛，眼科医疗卫闹事业倏地成长。眼科办事威力连续晋升，白内障复明手术于县域遍及开展。眼科医务职员步队不停完美，眼科医师数目增长至4.7万名。医务职员踊跃介入眼康健科普宣教。人平易近群众爱眼护眼意识较着晋升。“十三五”末，我国盲的春秋标化患病率已经低在全世界平均程度。世界卫生构造正式认证，我国消弭了致盲性沙眼这一大众卫生问题。我国百万人口白内障手术率（简称CSR）跨越3000，较“十二五”末翻一番。

可是，我国仍是世界上盲以及视觉毁伤患者至多的国度之一。我国重要致盲性眼病由感染性眼病改变为以白内障、远视性视网膜病变、青光眼、角膜病、糖尿病视网膜病变等为主的眼病。跟着经济社会成长及人口老龄化进程加重，人平易近群众对于眼康健有了更高需求。我国眼科优良医疗资源总量相对于有余、漫衍不平衡的问题依然存于，下层眼康健办事威力仍需增强，眼康健事情使命依然艰难。

2、引导思惟以及基来源根基则

（一）引导思惟。以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻党的十九年夜以及十九届历次全会精力，以人平易近康健为中央，以鞭策高品质成长为主题，以满意人平易近群浩繁条理多样化的眼康健需求为起点以及落脚点，落实康健中国战略部署，进一步构建优良高效的眼康健办事系统，起劲为人平易近群众提供笼罩全生命期的眼康健办事。

（二）基来源根基则。

1.对峙兼顾计划，资源整合。对峙眼康健事情办事在人平易近康健。对峙当局主导、多部分协作、全社会介入的眼病防治事情模式。按照人平易近群众眼病就诊需求、眼病疾病谱、人口漫衍环境，科学制订区域眼康健计划，明确事情方针以及使命分工，随机应变、分类引导，兼顾区域内医疗资源，包管详细事情办法取患上实效。

2.对峙提质增效，高品质成长。对峙新成长理念，以提法眼康健办事品质以及程度作为焦点使命，鞭策眼康健治理系统、技能引导系统以及医疗办事系统高品质成长，加速优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，连续改良眼康健办事的公允性以及可及性。

3.对峙预防为主、防治联合。器重眼病前期要素干涉干与，看重医防协同、急慢分治，鞭策眼康健事业成长从以治病为中央向以人平易近康健为中央改变。增强眼康健科普宣布道育，强化每一个人是本身眼康健第一义务人，鞭策造成人人介入、人人尽责、人人同享气氛。

4.聚焦重点人群、重点眼病。存眷儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦远视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，推广眼病防治相宜技能与诊疗模式，提高重点人群眼康健程度。

3、重要方针

“十四五”期间，出力增强眼科医疗办事系统设置装备摆设、威力设置装备摆设、人材步队设置装备摆设，连续完美眼科医疗品质节制系统，鞭策眼科优良医疗资源扩容并下延。有用推进儿童青少年远视防控以及科学矫治事情，进一步晋升白内障复明威力，慢慢提高下层医疗卫朝气构对于糖尿病视网膜病变等眼底疾病的筛查威力，鞭策角膜捐募事业有序成长。

到2025年，力争实现如下方针：

1.0-6岁儿童每一年眼保健以及目力查抄笼罩率到达90%以上，儿童青少年眼康健总体程度不停晋升。

2.有用屈光不正矫正笼罩率（简称eREC，见附件）不停提高，高度远视致使的视觉毁伤人数慢慢削减。

3.天下CSR到达3500以上，有用白内障手术笼罩率（简称eCSC，见附件）不停提高。

4、鞭策眼科医疗办事系统高品质成长

（一）增强眼科医疗办事系统设置装备摆设。

1.增强综合病院眼科以及眼科专科病院设置装备摆设。按照患者就诊需乞降医疗资源结构等，将眼科医疗办事系统设置装备摆设纳入“十四五”区域医疗机构设置计划等兼顾设置装备摆设，鞭策眼科相干优良医疗资源扩容并下延。慢慢成立完美国度-区域-省-市-县五级眼科医疗办事系统，优化医疗资源结构。强化二级以上综合病院眼科设置与设置装备摆设，补齐眼科及其支撑学科短板。每一个地级市至少1家二级以上综合病院自力设置眼科。鼓动勉励有前提的县级综合病院自力设置眼科并提供门诊办事。

2.设置装备摆设眼科医学高地。根据国度医学中央以及国度区域医疗中央设置装备摆设计划要求，兼顾设置装备摆设眼科专业国度医学中央以及国度区域医疗中央，制造国度以及区域眼科医学高地。阐扬各中央的技能引领以及辐射动员作用，晋升眼科总体办事威力，慢慢缩小区域间、城乡下眼科医疗办事威力差异，削减患者跨区域就诊。

3.构建眼科医疗办事收集。构建合适我国国情的眼康健办事收集，提供周全、公允、可及的眼康健办事。鼓动勉励实力强的眼科专科病院以及综合病院眼科牵头设置装备摆设专科同盟，整合专科医疗资源，动员晋升眼科总体办事威力。鞭策都会医疗集团以及县域医共体设置装备摆设，充实吸纳眼科医疗资源介入，成立眼科医疗资源与区域内其他医疗资源分工协作机制，完美都会以及县域两个眼康健事情收集。增强长途医疗协作网设置装备摆设，哄骗信息化手腕鞭策眼科优良医疗资源向下层延长。

（二）增强眼科医疗办事威力设置装备摆设。

1.晋升眼科医疗办事威力。根据《“十四五”国度临床专科威力设置装备摆设计划》，从国度、省、市（县）级层面撑持眼科临床重点专科设置装备摆设，完美相干眼科亚专科系统，进一步晋升眼科临床专科办事威力。同时，重点存眷儿童、老年患者，重点晋升远视科学矫治、白内障复明手术、常见眼病筛查等威力。增强病理等支撑学科设置装备摆设，晋升眼病理诊断威力。

2.晋升眼科医疗办事效率。构建“急慢分隔”模式。完美眼科日间手术相干事情轨制以及事情流程，于做好白内障、屈光不正等患者日间手术根蒂根基上，慢慢扩展病种规模，连续晋升日间手术占择期手术的比例。力争“十四五”末，三级眼科专科病院日间手术占择期手术的比例到达60%。增强眼科与痊愈机构、下层医疗机构协作，完美双向诊起色制，将术后痊愈期和诊断明确、病情不变的慢性眼病患者转向下层随诊。鞭策眼科门诊、日间手术办事实行预定诊疗轨制，哄骗信息化技能不停优化医疗办事模式以及流程，进一步晋升医疗办事效率，有用改良患者就诊体验。

3.增强下层办事威力设置装备摆设。根据社区病院基本尺度，鼓动勉励有前提的社区病院慢慢提供眼科医疗办事。依托都会医疗集团、县域医共体，指导眼病防治相宜医疗技能向下层延长，鞭策有用目力筛查、眼底筛查技能等于下层运用，落实眼病防治办法。完美双向转诊以及上下联念头制，为眼病患者提供合理诊疗以及上转办事。

4.强化落实防治联合要求。增强医疗机构与疾病预防节制机构、妇幼保健机构、痊愈机构协作，开展跨机构、跨学科互助，成立眼科疾病医疗、预防、痊愈相联合事情机制，为患者提供筛查-诊断-医治-随访持续型诊疗办事。增强儿童青少年远视防控、0-6岁儿童眼保健以及低目力痊愈事情，鞭策完美医防交融模式。促成西医眼科与现代眼科新技能、新要领无机联合，阐扬西医眼科于眼病防治中的怪异作用。

（三）增强眼科专业人材步队设置装备摆设。

1.优化眼科专业技能职员步队。强化眼科医务职员造就与培训，造成不变、合理的眼科专业人材梯队。“十四五”末，力争眼科医师总数跨越5万名，每一十万人口拥有眼科医师数跨越3.6名。增强眼科学科带头人、主干医师引进与造就，重点培育高条理复合型眼科医学人材，造成一批高程度领甲士才以及立异团队，鞭策眼科医师步队高品质成长。

2.增强眼科住院医师规范化培训。以造就临床诊疗威力为焦点，深切推进住院医师规范化培训，使临床医师具备精良职业品德、扎实医学理论常识以及临床技术，规范化开展眼科疾病诊疗事情。进一步完美眼科医师规范化培训与职称提升的跟尾机制。

3.增强继承医学教诲培训。充实阐扬国度级、省级防盲技能引导组、眼科专业学协会技能上风，对于眼病防治治理职员以及专业技能职员开展培训。组建高品质师资步队，经由过程线上线劣等开展差别情势继承教诲，晋升眼科医师临床技能威力与程度。

（四）增强眼科医疗品质治理。

1.规范临床诊疗举动。强化眼科医师依法执业意识，严酷落实医疗品质保险焦点轨制，保障医疗品质与保险。进一步完美眼科相干诊疗规范、临床路径与诊疗指南等技能文件，增强眼科药物、临床诊疗技能运用等治理，规范眼科医师临床诊疗举动。

2.增强眼科医疗品质治理与节制系统设置装备摆设。以各级质控中央设置装备摆设为焦点，完美眼科专业医疗品质节制构造系统。以眼科重点病种以及要害技能为主线，完美眼科疾病品质节制指标系统。以晋升眼科医疗品质程度以及技能威力为方针，强化质控指标运用，增强医疗品质保险数据网络、阐发以及反馈，开展品质革新事情。

5、增强重点人群重点眼病防治

（一）晋升远视防控以及矫治程度。

1.推进儿童青少年远视防控。周全落实《综合防控儿童青少年远视实行方案》《儿童青少年远视防控相宜技能指南》等要求。制修订远视防控相干尺度，造成儿童青少年目力康健尺度系统。强化0-6岁儿童眼保健以及目力查抄办事。推进儿童青少年远视及伤害要素监测与干涉干与，经由过程天下学生常见疾病以及康健影响要素监测体系开展远视专项监测，力争“十四五”时期实现天下县（区）远视监测100%全笼罩，动态把握天下儿童青少年远视率及伤害要素变迁环境。慢慢扩展中小学生目力筛查人群，增强目力监测收集设置装备摆设，针对于性开展专家进校园步履、中小学生康健月勾当等干涉干与办法。

2.鞭策远视科学矫治。引导医疗机构落实《远视防治指南》等要求，科学开展验光等查抄，强化高度远视患者初期预警以及干涉干与，晋升远视初期诊断、初期节制威力，削减因高度远视而致使的视觉毁伤。引导医疗机构规范开展远视矫治办事，制订完美角膜塑形镜等临床运用规范，增强远视相干手术操作羁系，连续晋升eREC。

（二）晋升白内障复明程度。鞭策落实村落振兴战略，扎实推进“千县项目”，深化三级病院对于口帮扶县病院，连续开展光亮项目、光亮行等勾当，鞭策白内障复明手术技能下沉，晋升县病院白内障复明手术威力。“十四五”末，到达县级病院综合办事威力保举尺度的县病院中，90%以上开展白内障复明手术，天下CSR到达3500以上（“十三五”末CSR未到达3000的省分力争每一年增加5%）。引导医疗机构规范开展白内障复明手术，鞭策小暗语白内障囊外摘除了术或者超声乳化白内障摘除了术临床运用，强化手术品质治理，成立健全术后随访轨制，提高eCSC。

（三）提法眼底病、青光眼等眼病的早诊早治威力。鞭策青光眼，和糖尿病视网膜病变、远视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管壅闭、高血压眼底病变等眼底病的早发明、早诊断、早医治，制订重点疾病诊疗规范，完美慢性眼病患者治理模式，降低疾病承担以及致盲率。连续推进眼科相干医联体设置装备摆设，鞭策眼底拍照筛查技能慢慢笼罩下层医疗卫朝气构，摸索成立“下层查抄、上级诊断”办事模式，晋升眼底病、青光眼等眼病诊治威力。落实糖尿病视网膜病变等眼科疾病分级诊疗办事技能方案，鞭策落实“千县项目”，设置装备摆设县级综合病院慢病治理中央，稳步推进家庭大夫签约办事事情，构建眼病慢病治理系统。

（四）提高角膜盲救治威力。依托现有医疗资源，合理计划、规范设置装备摆设眼库。落实《眼库治理规范》《眼库操作技能指南》要求，规范供体角膜获取、处置惩罚、生存以及使用，包管供体角膜可溯源。强化角膜移植技能临床运用治理，实行角膜移植全流程品质节制。成立切合中国国情的角膜捐募模式，加年夜宣传力度，鼓动勉励社会介入，提倡角膜捐募，扩展角膜供体来历。器重人材步队设置装备摆设以及相干技能培训，提高角膜移植程度，实现角膜移植技能天下所有省分100%全笼罩。

（五）晋升其他眼病的防治程度。监测沙眼患病环境，巩固消弭致盲性沙眼结果。增强新生儿眼病，出格是早产儿视网膜病变筛查与医治，规范早产儿救治，降低早产儿视网膜病变病发率以及致盲率。进一步晋升斜弱视、眼表疾病、眼眶病、眼外伤等眼病医治程度。增强遗传性眼病诊疗办事。

6、搭建眼康健办事支撑平台

（一）强化0-6岁儿童眼康健办事平台设置装备摆设。联合国度基本大众卫生办事，实行0-6岁儿童眼保健以及目力查抄，确保查抄笼罩率到达90%以上。落实《0-6岁儿童眼保健及目力查抄办事规范（试行）》，阐扬下层医疗卫朝气构、妇幼保健机谈判综合病院眼科的联动作用，构建上下分工、各有偏重、紧密亲密互助的儿童眼保健办事收集，初期筛查儿童常见眼病并矫治目力不良。推进儿童青少年目力康健电子档案成立事情，实时更新屈光发育康健数据，并随儿童青少年入学及时转移。

（二）强化低目力诊疗痊愈平台设置装备摆设。连续晋升三级综合病院眼科以及眼科专科病院低目力门诊设置率。鼓动勉励有前提的三级综合病院眼科以及眼科专科病院开展视功效评估、痊愈需求评估、制订并实行痊愈规划等低目力痊愈事情。完美眼科医疗机构与低目力痊愈机构转诊机制，流通双向转诊通道。强化低目力痊愈人材步队设置装备摆设，增强低目力痊愈技能规范化培训，晋升眼科医务职员低目力痊愈威力。

（三）强化眼康健信息化平台设置装备摆设。踊跃鞭策“互联网+”医疗办事模式于眼科范畴的运用，哄骗互联网诊疗、长途医疗等信息化技能，晋升眼科医疗办事可及性。推进年夜数据、人工智能、5G等新兴技能与眼科办事深度交融，开展人工智能于眼病预防、诊断以及随访等运用，晋升眼病初期筛查威力。成立眼科病例数据库，�����APP增强眼科病例数据网络、统计阐发，为临床科学研究提供数据支撑。

（四）强化眼康健科普宣传平台设置装备摆设。成立完美公益性眼康健科普常识库以及科普宣传平台。阐扬眼科专业职员技能上风，哄骗新型支流媒体增强眼康健宣教，加强公家眼病防治意识，营建精良社会气氛。以“存眷遍及的眼康健”为主线，以天下爱眼日、世界视觉日等时间节点为重点，增强眼康健科普宣传。引导眼科医疗机构于寒暑假等儿童青少年就医岑岭期，构造开展眼科疾病义诊、科普教诲等公益勾当。

（五）强化眼康健科学研究平台设置装备摆设。对峙技能立异的成长思绪，增强临床诊疗技能立异及运用研究，鞭策研究结果转移转化与推广运用。阐扬国度眼科临床研究中央及其协同研究收集的作用，开展临床、大众卫生、卫生经济等协同研究。增强对于重点眼病开展风行病学研究，监测我国重要致盲性眼病的患病率、病发率、疾病谱变迁环境，把握我国眼病及其社会经济承担环境。

7、构造实行

（一）增强构造带领。各级卫生康健行政部分要高度器重眼康健以及防盲治盲事情，强化落实义务，将其作为康健中国设置装备摆设的重点事情兼顾推进。增强与残联、教诲、平易近政、财务等部分沟通协调，造成政策协力。器重各级防盲技能引导组设置装备摆设与评估，保障事情取患上实效。

（二）落实方针义务。各省级卫生康健行政部分要依据本计划，联合当地区现实，于2022年3月尾前制定区域事情计划，造成时间表以及线路图，明确分工，落实义务。有前提之处可开展眼康健专项事情，以点带面，鞭策眼康健事情成长。

（三）增强监测评估。各省级卫生康健行政部分要制订当地区“十四五”期间眼康健事业成长监测评估方案，做好计划实行环境动态监测以及评估事情。按期监测评估事情进展，实时发明问题并研究解决。国度卫生康健委将当令对于各省级卫生康健行政部分贯彻落实计划环境举行评估并予以传递。

（四）强化宣传指导。各级卫生康健行政部分要器重眼康健相干宣传事情，增强职员政策培训。要充实阐扬媒体作用，提高社会承认度以及撑持度，为落实各项政策办法营建精良社会气氛。

附件：指标释义

附件

指标释义

1、有用屈光不正矫正笼罩率（eREC）

界说：接管过屈光不正矫正（如框架眼镜、隐形眼镜或者屈光手术）并得到高品质效果的人数占需要屈光不正矫正的人数的比例。思量到远视力侵害对于糊口品质以及出产力的影响，于eREC的全世界监测中，近视力有用屈光不正矫正笼罩率以及远视力有用屈光不正矫正笼罩率均需纳入。

近视力有用屈光不正矫正笼罩率的保举计较要领：((a+b)/(a+b+c+d))×100。a为因近视力侵害而戴框架眼镜或者隐形眼镜，目力较好眼的UCVA＜6/12且PVA≥6/12（满意眼康健办事需要）；b为有屈光手术史且目力较好眼的UCVA≥6/12（满意眼康健办事需要）；c为因近视力侵害而戴框架眼镜或者隐形眼镜或者者有屈光手术史，目力较好眼的UCVA＜6/12且PVA＜6/12，但可以经由过程小孔镜或者者屈光矫正改良至≥6/12（未彻底满意眼康健办事需要）；d为未举行目力矫正，目力较好眼的UCVA＜6/12，而且可以经由过程小孔镜或者者屈光矫正改良至≥6/12（未满意眼康健办事需要）。

远视力有用屈光不正矫正笼罩率的保举计较要领：(a/(a+b+c))×100。a为因远视力侵害而戴框架眼镜，目力较好眼40㎝处的UCVA＜N6，且目力较好眼的PVA≥N6（满意眼康健办事需要）；b为因远视力侵害而戴框架眼镜，至少一只眼的远间隔BCVA≥6/12，且目力较好眼的PVA＜N6（未彻底满意眼康健办事需要）；c为有未矫正的远视力侵害，至少一只眼的远间隔BCVA≥6/12，且目力较好眼的UCVA＜N6（未满意眼康健办事需要）。

备注：UCVA为未矫正目力，戴眼镜者（框架眼镜或者隐形眼镜）丈量其裸眼目力。PVA为一样平常糊口目力，戴眼镜者（框架眼镜或者隐形眼镜）丈量其戴镜目力。BCVA为经由过程小孔镜或者验光丈量得到的最好矫正目力。于计较远视力eREC时，为了解除其他缘故原由致使的远视力侵害，只纳入远间隔BCVA≥6/12的个别。

2、有用白内障手术笼罩率(eCSC)

界说：50岁及以上人群中接管过白内障手术且术后远间隔目力精良的人数占需要白内障手术的人数的比例。

保举计较要领：((a+b)/(c+d+e))×100。a为单侧白内障手术，术眼PVA≥6/12，对于侧眼BCVA＜6/12，且对于侧眼目力侵害或者盲的重要缘故原由是白内障；b为两侧白内障手术，至少一只眼睛术后PVA≥6/12；c为单侧白内障手术（无论术眼目力怎样），对于侧眼BCVA＜6/12，且对于侧眼目力侵害或者盲的重要缘故原由是白内障；d为两侧白内障手术（无论术眼目力怎样）；e为BCVA＜6/12，且双眼目力侵害或者盲的重要缘故原由是白内障。

备注：以上丈量均为远间隔目力。PVA为一样平常糊口目力，戴眼镜者（框架眼镜或者隐形眼镜）丈量其戴镜目力。BCVA为经由过程小孔镜或者验光丈量得到的最好矫正目力。