甘肃进一步增强医疗保障基金羁系

为增强医疗保障基金羁系，鼓动勉励社会各界举报敲诈骗取医疗保障基金举动，省医保局、省财务厅对于《甘肃省敲诈骗取医疗保障基金举动举报奖励实行措施（暂行）》举行了修订。

作者： 顾丽娟 李永萍 来历： 甘肃日报 2022-01-07 14:15:00

记者日前从省医保局获悉，为增强医疗保障基金羁系，鼓动勉励社会各界举报敲诈骗取医疗保障基金举动，省医保局、省财务厅对于《甘肃省敲诈骗取医疗保障基金举动举报奖励实行措施（暂行）》举行了修订。

《措施》鼓动勉励公平易近、法人或者其他社会构造（如下简称举报人），对于医疗保障经办机构事情职员，定点医药机构及其事情职员，和小我私家等涉嫌敲诈骗取医疗保障基金举动举行举报，提供相干线索，经查证失实的，予以奖励。举报人可实名举报，也可匿名举报。

《措施》所称的医疗保障基金是指由医疗保障部分治理的职工基本医疗安全、城乡住民基本医疗安全、城乡住民年夜病安全、生养安全、医疗救助等专项基金。

举报奖励事变该当同时切合下列前提：有明确的被举报对于象以及详细背法事实或者者背法犯法线索的；举报环境经查证失实，形成医疗保障基金丧失或者因举报防止医疗保障基金丧失的；举报人提供的重要事实、证据事前未被医疗保障部分把握的；举报环境经医疗保障部分立案查询拜访，查证失实做出行政惩罚决议或者者依法移送司法机关的；举报人情愿获得举报奖励的。

查证失实的举报分为2个奖励种别：一类举报是指提供被举报对于象的具体背法事实、线索及要害详细证据，举报内容与背法事实彻底相符，按涉案金额5%至8%（含）赐与奖励。二类举报是指提供被举报对于象的背法事实、线索及部门证据质料并协助案件查询拜访，举报内容与背法事实部门相符，按涉案金额3%至5%（含）赐与奖励。奖励金额依据举报所属种别以及涉案金额等要素综合计较确定，但每一起案件的奖励金额最高不跨越10万元。

对于在敲诈骗保举动不触及相干金额，但举报内容失实的，�����APP可视景象赐与适量奖励。举报报酬定点医疗机构、定点零售药店内部职员或者原内部职员，和提供靠得住线索的定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其事情职员的，可根据上述尺度适量提高奖励金额。

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10小时前